Az Országos Egészségbiztosító Pénztár igazgatója szerint egyetlen szolgáltatónak sem szabad visszautasítania egy hozzá háziorvosi küldőpapírral betegségmegelőzési okból érkező, 40 éven felüli beteg analíziseinek elvégzését arra hivatkozva, hogy kimerült a kerete. Adrian Gheorghe arra bátorítja mindazokat az érintetteket, akiket egy szolgáltató emiatt visszautasított, hogy értesítsék az esetről a megyei egészségbiztosító pénztárakat, hogy megoldják a problémát.
A július 1-jén életbe lépett orvosi szolgáltatásnyújtó keretszerződés egyebek mellett rendelkezik arról is, hogy legyen egy, a betegségmegelőzésre – vizsgálatokra és orvosi analízisekre – fordítható, a 40 éven felüli felnőtteket megcélzó szolgáltatáscsomag. Ennek értelmében júliustól a paraklinikai vizsgálatokra az egészségbiztosítóknál elkülönített keretből megelőző vizsgálatokra is lehet igényelni forrást, a szolgáltatókkal kötött szerződések értékének keretén belül.
Kivételt képeznek a háziorvosok által a 40 éven felüli, biztosítással rendelkező betegek számára ajánlott megelőző vizsgálatok, amelyeket a szolgáltatók akkor is elvégezhetnek, ha túllépték a szerződésük keretösszegét. Tehát abban az esetben, ha a biztosítással rendelkező beteg egy olyan periódusban kéri a vizsgálatok elvégzését, amikor a szolgáltató kerete elfogyott, továbbra is el kell végezni számára a kért vizsgálatokat, és a szolgáltató utólag megkapja annak ellenértékét akkor is, ha az túllépett a keretszerződésében szereplő összegen.
Erről a 1068/627. számú miniszteri rendelet rendelkezik.
A háziorvosok számára új küldőpapír-nyomtatványok valószínűleg ősszel lesznek, de addig lehet használni a régieket, kitöltési útmutató a CNAS közleményében ezen a linken.
A megelőzés nagyon fontos eleme az egészségügyi ellátásnak, aminek nagyobb figyelmet kell szentelnünk, hiszen a korai diagnózis és a súlyosabb betegségek kialakulásának megelőzése a kezelést is megkönnyíti, a betegeknek nagyobb esélyük van a gyógyulásra, és alacsonyabb költséggel is jár a kezelésük – emelte ki az igazgató. (hotnews.ro)
Illusztráció: Michal Jarmoluk képe a Pixabay -en.
Forrás:itthon.transindex.ro
Tovább a cikkre »
